Carotidynies, aussi TIPIC que cela ? - 24/02/22
Résumé |
Le TIPIC syndrome (TransIent Perivascular Inflammation of the Carotid artery syndrome) est une entité auparavant nommée sous le terme de « carotidynie » ou syndrome de Fey dont la présentation clinique consiste en une douleur cervicale aiguë, pouvant orienter vers une dissection carotidienne, parfois associée à des anomalies neurologiques. L’imagerie met en évidence une infiltration périvasculaire en regard de la bifurcation carotidienne, avec parfois une discrète réduction du calibre vasculaire et la présence d’une plaque intimale. La résolution des symptômes est rapide, en moins de 15jours. Un syndrome inflammatoire biologique a parfois été rapporté, régressant en parallèle des symptômes. À 3 mois, l’imagerie retrouve une quasi-normalisation des anomalies vasculaires et périvasculaires ou une franche réduction de l’infiltration. Le risque de complication neurologique semble nul, et les seuls symptômes rapportés en dehors de la cervicalgie s’apparenteraient plus à ceux d’un accident ischémique transitoire, sans ischémie constituée jamais rapportée. Les diagnostics différentiels sont la dissection carotidienne, l’artérite inflammatoire soit dans le cadre d’une artérite à cellules géantes, soit d’une artérite de Takayasu, la thrombose jugulaire au contact de la bifurcation carotidienne. Le traitement est très mal défini avec une corticothérapie courte pour certains auteurs, des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour d’autres, des antiplaquettaires… Probablement que la place des statines se discute devant l’association fréquente à la présence d’une plaque carotidienne.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Carotidynie, TIPIC syndrome
Plan
Vol 47 - N° S
P. S4 - mars 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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